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        异装癖的诊断及治疗

        文章来源:中启心理2013-07-23 10:09心理咨询电话:010-56148903

        异装癖又称异性装扮癖。是指通过穿着异性服装而得到性兴奋一种性变态形式。这种性变态患者以男性见多,因为女性着男装现在已经常见,尤其在西方社会还很流行,故并不视为异常行为。

        致病因素

        关于异装癖形成的原因已有很多的探讨与研究,归纳起来有:

        心理因素

        有的患者对两性关系有一种惧伯和忧患的心理。因此,有不少患者在不穿异性服装情况下性交出现明显的阳痉症状,而穿了异性服装则无此性功能障碍。这大概是异性装扮解除了患者潜意识中对性活动的忧虑情绪或罪恶感的结果。

        有的患者因感到自身责任压力难以承受,借异装来逃避现实。

        生理因素

        患者因自身先天生理缺陷或后天机能障碍,导致尝试扮演异性角色。或者偶然受到异性服饰视觉或触觉刺激,而选择穿异性服饰,从而获得生理上的快感。

        家庭环境的影响

        患者在幼年时本身性别受到环境的影响,如父母本来想要个女孩,却偏偏生了个男孩,或者相反。为了填补心理上的缺憾,便把孩子打扮成异性并给予更多更大的关注和爱抚。再如有些家长(特别是年纪大一点的爷爷奶奶之辈),受封建迷信思想的影响,总爱向算命先生算命问势,为求孩子平安成长,便将孩子打扮成异性形象,取异性名字。

        性向教育引导不当

        有些父母总认为女孩子温顺听话、讲卫生,因此在日常生活中教育孩子时,总爱把男孩当女孩来对待,还常拿邻居家的女孩作榜样进行教育。或者相反,把女孩当男孩来教育,使孩子在儿童和青少年期缺乏正常的社会交往,养成异性化的气质性格。

        临床表现

        此症主要见于男性患者。本症特征是以穿着异性服饰而得到性满足。通常从青春期开始穿着异装。初期是穿1~2件异性服装,以后逐渐发展,直至在公共场所亦浓妆艳抹地招摇过市,有愉快的性满足感和性冲动出现。多数为男性女装化。本症与易性癖不同,并不厌恶或怀疑自己的性别。易性癖在改装后并不感到色情的刺激,而确信自己是一个真正的异性。本症通常是异性恋者,可以与异性恋爱结婚,在妻子面前掩饰这种行为,少数不加掩饰,甚至要求妻子满足他们病理心理需求,加以配合。大多数无越执行为,少数有猥亵和侵犯女性行为。虽然可造成不良社会影响,但还不是犯罪行为。社会上有不少人穿着异性服装,但并不是为了寻求性满足和性刺激,而是感到这种做法更适合他们的性格,突出个性特征,比较潇洒,男女青年近几年都有中性化服饰倾向,异装癖大多数持续多年,随中年性欲减退而减轻。少数可牢固持续至老年期。

        治疗方法

        早发现早治疗

        异装癖早年发病,如在儿童和青少年阶段出现异装癖苗头时,要及时采取治疗措施,鼓励他们积极参加集体活动,培养其自信心,减少对自己性别期望的压力。这样可控制其发展,使异常行为有明显的改观。

        认知领悟

        对成年患者,可引导他们回忆幼年的生活经历,寻找出自己患异装癖的早期成因,然后就其原因向患者进行分析解释,指出这是一种幼年时受到自己性别压力影响的表现,使患者对自己的病症及其危害有一个正确的认识,然后努力去控制纠正。

        结婚治疗

        当患者成年时,建立异性恋爱关系并结婚,在妻子的帮助下,其异常行为可望得到控制和纠正。同时性治疗也有一定的疗效,如有些患者有明显的性功能障碍,性能力低下、阳痉,需靠穿异性服装来达到性兴奋和性高潮。结婚后,配偶可以在进行性活动时通过爱抚、接吻、热情鼓励等多种方式帮助丈夫减轻、消除焦虑情绪,减轻性交的压力,逐步克服性功能障碍,不穿异装也能达到性兴奋和性高潮。

        厌恶疗法

        当患者在着异性装扮的情况下,予以疼痛性的刺激或心理打击,使其解除异常行为。

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