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        系统家庭治疗--干预性的谈话

        文章来源:中启心理2013-07-24 15:49心理咨询电话:010-56148903

        系统式家庭治疗主张不判断、不责备,只是倾听。那么如何才能达到治疗的目的呢?系统式家庭治疗认为干预性的谈话是最佳途径。

        治疗师的每一个问题都会带有某种意图或是源于某种假设。有些问题的目的是使治疗师能够把握来访者的处境和经历,而另一些问题则主要是为了激起治疗上的改变。问题可分为四种:直接的问题、迂回的问题、策略性的问题和内省性的问题。每种问题的目的效果是不同的。

        1、直接的问题,目的是调查性的。主要用于了解家庭成员的现状及其相互关系,这些问题往往会对来访者或家庭产生保守的效果。比如一个家庭的妻子对你说她的孩子不听话、难以管教,那么你可能会问孩子什么地方不听话,从什么时候开始的,什么时候不听话,等等,这就是直接的问题。直接的问题有两个弊端:一是使这个家庭更深地陷入到直接的感受中,无助于挑战家庭已有的信念;另一个是可能引发判断性的态度,不利于家庭治疗的继续。

        2、迂回的问题,目的是探索性的。问题是要引出人物行动、认知、观点、感情、事件、信念、环境等等之间反复或循环的关系。它往往以对事件间的可能联系的好奇心为特征,而不是特别需要知道问题的来龙去脉。迂回的问题对家庭有潜在的释放作用,是他们逐渐意识到家庭成员固有的生活方式。例如问妻子:“孩子不服管教是你丈夫在做什么?”问这样的问题会使丈夫意识到妻子不仅对孩子的行为感到苦恼,也对他的行为不满。迂回问题的主要弊端是随着问询范围的逐渐扩大,可能会偏离问题的核心,造成问题的认识偏差和有效资源的浪费。

        3、策略性的问题,目的是用一种特定的方式影响来访者或家庭,是矫正性的。治疗师的行为更像一位老师或教育者,告诉家庭成员他们错在哪儿和他们应该如何做。如:“你有没有请你丈夫帮助你管教孩子?”这种问题往往对家庭有约束、强迫的作用。治疗师尝试着影响来访者按照治疗师认为更健康更正确的方式去想去做。常见的副作用是家庭成员对自己过去的方式感到有罪恶感或羞耻感。不过,在治疗过程中偶尔使用策略性问题也非常具有建设性。这些问题在挑战有问题的思维方式或行为方式时可以大胆使用,有时会发挥意想不到的效果。

        4、内省性的问题,目的是促进性的。治疗师更像一位指导者,鼓励家庭成员调动他们自己解决问题的资源。内省性的问题对家庭更具有促动性的作用。如;“你如果请丈夫和你一同管教孩子会怎么样?”治疗师影响性的意图由于对来访者自主性的尊重而被弱化了,因此问题的语气往往更温和,家庭成员感觉自己像是被邀请进入新的观点中进行探讨,而不是被动地被推拉着。这些问题往往给予家庭成员新的认知、新的看法、新的方向或新的选择空间。他们也能重新评价家庭目前的认知和行为,找出问题所在,从而产生新的关系和新的解决方法。

        总体来说,采用迂回问题和内省问题,家庭成员更可能感受到尊重和新奇,并自发产生转变;而采用直接的和策略性的问题,家庭成员更可能感受到评判、交互讯问和强迫。

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